MEDICARE KHI RA KHỎI HOA KỲ
Yến Tuyết.

*Hỏi: Ti năm nay 68 tuổi, cng dn Mỹ v hiện vẫn cn đi lm được $12/giờ v khng c bảo hiểm y tế của hng. Thế nhưng ti hiện đang c Medicare v MediCAL. Xin b giải thch cho biết:

1-Nếu ti về hưu v xin tiền SSA nhưng vẫn cn đi lm th ti c được hưởng MediCAL khng?2-Khi ti đi đu xa ngoi nước Mỹ th Medicare v MediCAL c trả chi ph y tế khng? (ng H. Trần, GardeGrove)

-Đp: Để được hưởng MediCAL l bảo hiểm phụ dnh cho người c Medicare th ngoi điều kiện ti sản giới hạn $2,000 (độc thn) v $3,000 (vợ chồng), lợi tức hằng thng của một người độc thn khng được qu $1,242/thng, v một cặp vợ chồng khng trn $1,682.

Sở X Hội (Department of Social Services) l cơ quan quyết định về việc ng c hội đủ điều kiện hưởng bảo hiểm y tế MediCAL hay khng.

Thng thường, Sở X Hội chỉ tnh 1/2 số tiền ng kiếm được từ việc lm v họ sẽ cộng với tiền hưu SSA, nếu dưới $1,242/thng (độc thn) hay dưới $1,642/thng (vợ chồng) th ng c hy vọng được hưởng MediCAL, diện người c Medicare.

Về cu hỏi thứ hai, lin quan đến việc bảo hiểm y tế Medicare v MediCAL c trả chi ph cho người thụ hưởng một khi ra nước ngoi hay khng th cu trả lời l KHNG TRẢ.

Medicare chỉ được sử dụng trong phạm vi nước Hoa Kỳ, cn MediCAL th sử dụng ở tiểu bang California m thi.

ng sẽ mất MediCAL nếu ra khỏi nước Mỹ hơn 29 ngy.

Ring cư dn của Quận Cam th MediCAL qua sự điều hnh của cơ quan Cal-Optima, chỉ bao trả 20% chi ph y tế ở Quận Cam m thi. Nếu ra ngoi Quận Cam, việc chữa trị y tế v việc bao trả chi ph đ phải c sự chấp thuận trước (pre-authorization) của Cal-Optima.

Bảo hiểm Medicare khng trả cho những chữa trị y tế ở ngoại quốc trừ một số t trường hợp sau đy:

1-ng đang ở trn lnh thổ Hoa Kỳ nhưng gặp vấn đề y tế khẩn cấp: bất thnh lnh bị bệnh nặng hay bị tai nạn nguy hiểm đến tnh mạng, v bệnh viện của ngoại quốc ở gần hơn bệnh vin của Mỹ.

Hay ng đang trn đường đi đến Canada v khi tnh trạng y tế khấn cấp xảy ra, bệnh viện của Canada gần hơn bệnh viện của Hoa Kỳ.

2-Nh của ng nằm trn phần đất của Hoa Kỳ nhưng bệnh viện ngoại quốc gần nh của ng ở hơn l bệnh viện Hoa Kỳ.

3-ng ở trn một du thuyền (cruise ship) mới rời bến cảng Hoa kỳ trong vng 6 giờ đồng hồ trở lại.

Muốn tm hiểu thm chi tiết về việc Medicare chi trả giới hạn như thế no ở ngoại quốc, xin qu độc giả dng website medicare.gov ở mục Medicare Coverage Outside the US.

*Hỏi: Ti 70 tuổi, đ c thẻ xanh được 5 năm v đi xin Medicare nhưng Sở An Sinh X Hội cho biết ti khng đủ điều kiện. Hiện ti đang c MediCAL của tiểu bang. Xin cho biết l do ti bị từ chối ghi tn vo Medicare?

-Đp: Điều kiện thứ nhất để được hưởng Medicare l cng dn Mỹ, cn nếu l thường tr nhn c thẻ xanh, ng phải sống ở Mỹ 5 năm lin tục khng bị gin đoạn (5 consecutive years). Thế nhưng ti được biết mỗi năm, ng chỉ sống ở Mỹ 9 thng, cn 3 thng ở Việt Nam, do đ, ng khng hội đủ điều kiện để c Medicare.

May mắn thay, ng vẫn được chnh phủ tiểu bang cho hưởng bảo hiểm y tế MediCAL.

Tuy nhin nếu ng đi ra khỏi nước Mỹ hơn 29 ngy, bảo hiểm y tế MediCAL của ng sẽ bị cắt.

Bn cạnh đ, ng nn biết l d ng hội đủ sống ở Mỹ 5 năm lin tục đi nữa, ng cũng khng đương nhin được hưởng Medicare v khng đi lm ở Mỹ từ 10 năm trở ln. M tri lại, ng phải nhờ tiểu bang mua dm bảo hiểm y tế Medicare cho ng. (Yến Tuyết)


Yến Tuyết l cố vấn Medicare c ghi danh với Bộ Cao Nin của tiểu bang California thuộc chương trnh HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program Chương Trnh Cố Vấn v Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế), của Cơ Quan Tư Nhn V Vụ Lợi "Council On Aging Southern California".

Những cu trả lời của chng ti trong mục ny c tnh cch tổng qut v p dụng ring cho người đặt cu hỏi m thi v mỗi c nhn l một trường hợp ring biệt. Nếu cư dn Quận Cam c thắc mắc lin quan đến Medicare, xin lin lạc với HICAP ở đường dy điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Su. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 c nhn vin tiếng Việt gip qu vị 24 giờ/ ngy, 7 ngy một tuần.

Qu độc giả ở ngoi Quận Cam, xin vui lng lin lạc với văn phng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mnh cư ngụ bằng cch gọi số 1-800-434-0222.